Linfoma colônico primário assintomático / Asymptomatic primary colonic lymphoma

Os limfomas colônicos primários são neoplasias extremamente raras, compreendendo 0,2por cento a 0,6por cento de todas as neoplasias malignas do cólon. O sintoma mais comum é dor abdominal, podendo ocorrer hemorra digestiva e alteração de hábito intestinal; raramente consegue-se diagnóstico precoce em tumores ainda assintomáticos. Os exames de imagem e colonoscopia com biópsia podem auxiliar no diagnóstico, mas a acurácia desta última é baixa. O linfoma tipo MALT de células B é o mais comum dos linfomas colônicos e seu prognóstico depende da diferenciação histológica e do estadiamento. Os autores relatam um caso de linfoma colônico primário assintomático. Paciente feminina, 69 anos, assintomática, com ultra-sonografia de rotina revelando um tumor em fossa ilíaca direita. A tomografia não confirmou o achado, mas a colonoscopia demonstrou lesão vegetante em ceco, cuja biópsia foi inconclusiva. Ela foi submetida a laparotomia exploradora e hemicolectomia direita, sendo realizado diagnóstico de linfoma tipo MALT de baixo grau primário de cólon. Pela caracteristica de lesão inicial e de baixo grau, o prognóstico desse caso é bom, não havendo necessidade de tratamento adjuvante

Sarcoma primário de duodeno com diagnóstico endoscópico pré-operatório / Duodenal primary sarcoma diagnosed preoperatively by upper endoscopy: case report

Os sarcomas de duodeno sao incomuns e estao associados a diagnostico tardio e mau prognostico.O objetivo do presente relato é descrever um caso de sarcoma duodenal diagnosticado pro-operatoriamente atraves da endoscopia digestiva. um homem de 40 anos procurrou assistencia medica devido a sintomas de hemorragia digestiva alta e dor abdominal. A investigacao endoscopica revelou tumor invadindo a segunda porcao duodenal, local de onde foram colhidas biopcias. O diagnostico apos estudo imunohistoquimico foi de sarcoma de alto grau. Na laparotomia foi observado extenso tumor duodenal, com invasao de colon transverso e ausencia de metastases hepaticas ou peritoneais. foram realizadas gastroduodenopancreatectomia e colectomia, com retirada em bloco do tumor. O exame histopatologico confirmou o diagnostico. O paciente teve boa evolucao, sem complicacoes pos-operatorias